Revisión sobre el uso del mate de hoja de coca en la prevención del mal agudo de montaña / Review on the use of coca tea in prevention of acute mountain sickness

El número de turistas que viajan a zonas de gran altitud en países andinos se está  incrementando en los últimos años, con aumento concomitante del riesgo de desarrollar el mal agudo de montaña. En las zonas alto andinas el mate de hoja de coca es usado frecuentemente para la prevención de este problema, pero las evidencias no soportan esta medida; se estima que, por el contrario, podría incrementar los síntomas del cuadro clínico que se intenta controlar por lo que se sugiere la conveniencia de no incentivar su uso.

In recent years, an increasing number of tourists visiting high altitude zones and places in Andean countries are, in turn, making a concomitantgreater risk of developing acute mountain sickness. In the Andean region, coca tea is frequently used for the prevention of this condition. However, existing evidence does not seem to support such use and, on the contrary, it is estimated that it may increase the symptoms. The convenience of not to encourage the use of coca tea forthe prevention of acute mountain sickness, is suggested.

Depresión mayor en embarazadas atendidas en el Instituto Nacional Materno Perinatal de Lima, Perú / Major depression in pregnant women served by the National Materno-Perinatal Institute in Lima, Peru

OBJETIVOS: Determinar la prevalencia de depresión mayor durante el embarazo y establecer las características sociodemográficas y obstétricas de las mujeres embarazadas con depresión mayor atendidas en la consulta externa de un hospital de Lima, Perú. MÉTODOS: Estudio descriptivo transversal de asociación simple. Se analizaron 222 gestantes de 16 a 42 años con bajo riesgo obstétrico que acudieron a la consulta externa del Departamento de Obstetricia del Instituto Nacional Materno Perinatal de Lima, Perú, entre el 2 de junio y el 28 de noviembre de 2006. A cada embarazada se le aplicó la escala de depresión de Edimburgo y un cuestionario sobre datos sociodemográficos y obstétricos. Se determinó la relación entre las variables de estudio según la presencia de depresión mayor mediante las pruebas de la χ2 y de la Z, según el tipo de variable. RESULTADOS: De las 222 gestantes estudiadas, 89 (40,1 por ciento) presentaron depresión mayor. Las mujeres casadas tendían a deprimirse menos; las que no planificaron su embarazo y que presentaron complicaciones durante su gestación tendieron a deprimirse más que sus pares. No se encontró que la edad, el número de hijos, la edad gestacional, el nivel educacional, los antecedentes de aborto, el consumo de alcohol u otras sustancias, la falta de apoyo familiar y la percepción de tener problemas de pareja, familiares, económicos o personales influyeran en la frecuencia de depresión. CONCLUSIONES: La prevalencia de depresión mayor en las gestantes estudiadas fue muy elevada. Se debe prestar especial atención a las mujeres que manifiestan tener un embarazo no planificado y las que sufren complicaciones durante su embarazo, a fin de llegar a diagnósticos tempranos y aplicar tratamientos oportunos.

OBJECTIVES: To determine the prevalence of major depression during pregnancy and to define the sociodemographic and obstetric characteristics of pregnant women with major depression treated by the outpatient clinic at a hospital in Lima, Peru. METHODS: A descriptive, cross-sectional study with simple association. The analysis consisted of 222 pregnant women 16-42 years of age with low obstetric risk who had visited the outpatient services of the Obstetrics Department at the National Materno-Perinatal Institute in Lima, Peru, from 2 June-28 November 2006. Each pregnant woman was given the Edinburgh Depression Scale and a questionnaire on sociodemographic and obstetric data. The relationship between the study variables was determined by the presence of major depression revealed through either χ2 or Z tests, depending on variable type. RESULTS: Of the 222 pregnant women studied, 89 (40.1 percent) had major depression. Fewer married women tended to be depressed; those with unplanned pregnancies and pregnancy complications were more often depressed than their peers. Age, number of children, gestational stage, educational level, history of abortion/miscarriage, consumption of alcohol or other drugs, lack of family support, and perceived marital, family, or financial problems were not found to influence depression frequency. CONCLUSIONS: The prevalence of major depression among pregnant women was very high. Special attention should be given to women with unplanned pregnancies and those experiencing complications during pregnancy, so that an early diagnosis can be made and appropriate treatment offered.

[Major depression in pregnant women served by the National Materno-Perinatal Institute in Lima, Peru]. / Depresión mayor en embarazadas atendidas en el Instituto Nacional Materno Perinatal de Lima, Perú

OBJECTIVES: To determine the prevalence of major depression during pregnancy and to define the sociodemographic and obstetric characteristics of pregnant women with major depression treated by the outpatient clinic at a hospital in Lima, Peru. METHODS: A descriptive, cross-sectional study with simple association. The analysis consisted of 222 pregnant women 16-42 years of age with low obstetric risk who had visited the outpatient services of the Obstetrics Department at the National Materno-Perinatal Institute in Lima, Peru, from 2 June-28 November 2006. Each pregnant woman was given the Edinburgh Depression Scale and a questionnaire on sociodemographic and obstetric data. The relationship between the study variables was determined by the presence of major depression revealed through either chi2 or Z tests, depending on variable type. RESULTS: Of the 222 pregnant women studied, 89 (40.1%) had major depression. Fewer married women tended to be depressed; those with unplanned pregnancies and pregnancy complications were more often depressed than their peers. Age, number of children, gestational stage, educational level, history of abortion/miscarriage, consumption of alcohol or other drugs, lack of family support, and perceived marital, family, or financial problems were not found to influence depression frequency. CONCLUSIONS: The prevalence of major depression among pregnant women was very high. Special attention should be given to women with unplanned pregnancies and those experiencing complications during pregnancy, so that an early diagnosis can be made and appropriate treatment offered.

Lead levels and cognitive abilities in Peruvian children.

OBJECTIVE: To study the relationship between blood lead levels and cognitive abilities of children exposed to this metal. METHOD: This is a cross-sectional study that included 134 children aged 6 to 8.5 years old from 3 schools with different risks of lead exposure located in El Callao (Peru). Cognitive assessments were made by means of the Graphic Test of Reasoning (GTR) and the Kohs Block Design Test (KBDT). Blood lead levels and other laboratory tests were performed. RESULTS: Children with lead > 10 ug/dl presented greater prevalence of low scores in the Graphic Test of Reasoning (18.9% vs. 7.1%, p = 0.049) and in the Kohs Block Design Test (KBDT) (39.6% vs. 18.6%, p = 0.01) compared with those with lower lead blood levels. A deficit of 1 category in the Graphic Test of Reasoning was associated with an increase in lead blood level of 16.78 ug/dl (assuming a linear relationship) and from 1 to 5.19 ug/dl (logarithmic model). For each 10 ug/dl of increase in lead levels, the Kohs Block Design Test decreases in 6.24 units (12.91 in males and 0.216 in females) (linear model), and an increase from 1 to 10 ug/dl corresponds to a drop of 16.44 points in the Kohs Block Design Test (31.19 in males and 3.98 in females) (logarithmic model). Considering the Graphic Test of Reasoning subscales, lead levels correlated negatively with the areas of numerical problems (rho = -0.445, p < 0.001), numerical relationships (rho = -0.365, p < 0.001), inferences (rho = -0.281, p = 0.002) and similarities (rho = -0.250, p = 0.005). CONCLUSIONS: Lead levels were non-linearly associated with lower cognitive abilities, especially in males, being the numerical reasoning the most affected area.

Lead levels and cognitive abilities in Peruvian children / Níveis de chumbo e funções cognitivas em crianças peruanas

OBJETIVE: To study the relationship between blood lead levels and cognitive abilities of children exposed to this metal. METHOD: This is a cross-sectional study that included 134 children aged 6 to 8.5 years old from 3 schools with different risks of lead exposure located in El Callao (Peru). Cognitive assessments were made by means of the Graphic Test of Reasoning (GTR) and the Kohs Block Design Test (KBDT). Blood lead levels and other laboratory tests were performed. RESULTS: Children with lead > 10 ug/dl presented greater prevalence of low scores in the Graphic Test of Reasoning (18.9 percent vs. 7.1 percent, p = 0.049) and in the Kohs Block Design Test (KBDT) (39.6 percent vs. 18.6 percent, p = 0.01) compared with those with lower lead blood levels. A deficit of 1 category in the Graphic Test of Reasoning was associated with an increase in lead blood level of 16.78 ug/dl (assuming a linear relationship) and from 1 to 5.19 ug/dl (logarithmic model). For each 10 ug/dl of increase in lead levels, the Kohs Block Design Test decreases in 6.24 units (12.91 in males and 0.216 in females) (linear model), and an increase from 1 to 10 ug/dl corresponds to a drop of 16.44 points in the Kohs Block Design Test (31.19 in males and 3.98 in females) (logarithmic model). Considering the Graphic Test of Reasoning subscales, lead levels correlated negatively with the areas of numerical problems (rho = -0.445, p < 0.001), numerical relationships (rho = -0.365, p < 0.001), inferences (rho = -0.281, p = 0.002) and similarities (rho = -0.250, p = 0.005). CONCLUSIONS: Lead levels were non-linearly associated with lower cognitive abilities, especially in males, being the numerical reasoning the most affected area.

OBJETIVO: Estudar a relação entre níveis séricos de chumbo e funções cognitivas em crianças expostas a esse metal. MÉTODO: Este é um estudo transversal que incluiu 134 crianças de 6 a 8,5 anos de idade, de três escolas localizadas em El Callao (Peru), e com riscos diferentes de exposição ao chumbo. As avaliações de suas funções cognitivas foram realizadas utilizando-se o Teste Gráfico de Raciocínio e o Teste dos Cubos de Kohs. Foram medidos os níveis séricos de chumbo RESULTADOS: As crianças com níveis séricos de chumbo > 10 ug/dl apresentaram maior prevalência de baixa pontuação no Teste Gráfico de Raciocínio (18,9 por cento vs. 7,1 por cento, p = 0,049) e também no Teste dos Cubos de Kohs (39,6 por cento vs. 18,6 por cento, p = 0,01), quando comparadas com aquelas com níveis séricos menores. Um déficit de uma categoria no Teste Gráfico de Raciocínio foi associado com um aumento no nível sérico de chumbo de 16,78 ug/dl (assumindo uma relação linear) e de 1 a 5,19 ug/dl (modelo logarítmico). Para cada 10 ug/dl de aumento no nível sérico de chumbo, o Teste dos Cubos de Kohs apresentou diminuição de 6,24 unidades (12,91 para os meninos e 0,216 para as meninas) (modelo linear) e um aumento de 1 a 10 ug/dl correspondeu a uma diminuição de 16,44 pontos no Teste dos Cubos de Kohs (31,19 para os meninos e 3,98 para as meninas) (modelo logarítmico). Considerando as subescalas do Teste Gráfico de Raciocínio, os níveis séricos de chumbo correlacionaram-se negativamente com as áreas de problemas numéricos (rho = -0,445, p < 0,001), relações numéricas (rho = -0,365, p < 0,001), inferências (rho = -0,281, p = 0,002) e semelhanças (rho = -0,250, p = 0,005). CONCLUSÕES: Níveis séricos de chumbo foram associados de uma maneira não-linear com déficits das habilidades cognitivas, especialmente entre os meninos, sendo o raciocínio numérico a área mais afetada.

Hiperprolactinemia en mujeres infértiles / Hyperprolactinemia in infertile women

Objetivos: identificar las características de pacientes con infertilidad e hiperprolactinemia (HPRL). Método: Se revisó 464 historias clínicas de 39 mujeres del Servicio de Infertilidad del Hospital Arzobispo Loayza (HAL); seleccionándose las que tenían por lo menos 2 dosajes de prolactina (PRL) sérica mayores de 25 ng/ml, edades entre 15 y 42 años, tiempo de infertilidad mayor 1 año y vida sexual activa. Resultados: Las pacientes con HPRL representan el 8,4 de mujeres infértiles del HAL. Del ellos, 56,4 por ciento tenía PRL entre 26 y 50 ng/mL; edad promedio de 33,1 años y tiempo de enfermedad de 5,4 años. Los antecedentes más relevantes fueron: aborto (48,7 por ciento), galactorrea 35,9 por ciento), trastornos menstruales (25,6 por ciento), relaciones sexuales insatisfactorias (23,1 por ciento) y ejercicio físico (23,1 por ciento). Los hallazgos clínicos más importantes fueron: galactorrea (46,2 por ciento), índice de masa corporal mayor 25 (44,8 por ciento) y fase lútea inadecuada (43,6 por ciento). Los diagnósticos etiológicos más frecuentes fueron: HPRL idiopática (53,8 por ciento) y fisiológica (20,5 por ciento). Las pacientes con microadenoma de hipófisis tuvieron niveles de PRL significativamente mayores que mujeres con otras etiologías de HPRL (p menor 0,05). Conclusiones: La prevalencia de HPRL en pacientes infértiles fue menor de lo esperado. Las pacientes con HPRL acudieron tarde por ayuda médica.

Estado intelectual en preescolares del Callao / Intellectual status of pre-scholar children in Callao

Objetivos: Estudiar el estado intelectual de preescolares de nivel socioeconómico bajo. Método: Se estudió a 134 preescolares entre 3 años y 5 años 10 meses de edad procedentes del Asentamiento Humano Bocanegra (Callao-Perú), mediante las Pruebas Goodenough-Harris (131 niños) y Wechsler Preschool and Primary Scale of Intelligence (81 niños). Resultados: De acuerdo a la prueba Goodenough-Harris, 6.11 por ciento de niños tuvo retardo mental leve y 8.4 por ciento inteligencia marginal. Según la prueba Weschler Preschool and Primary Scale of Intelligence, 1.23 por ciento de niños tenía deficiencia mental y 4.94 por ciento eran fronterizos. Encontramos una importante correlación entre la prueba Goodenough-Harris y la prueba Wechsler Preschool and Primary Scale of intelligence. Conclusiones: La prevalencia de retardo mental fue similar a la descrita en la literatura para la población general. La prueba de Goodenough-Harris es un instrumento rápido que puede emplearse en estudios que comparan niveles de intelectuales entre grupos pero no para determinar la prevalencia de retardo mental en una población.

Prevalencia de trastorno disforico premenstrual y síntomas premenstruales / Prevalence of premenstrual dysphoric disorder and premenstrual symtoms

Objetivos: Estudiar los síntomas premenstruales y la prevalencia de trastorno disfórico premenstrual. Método: Se estudió a 388 mujeres en edad reproductiva, provenientes de los consultorios de planificación familiar y pediatría (madres) del Hospital Nacional Cayetano Heredia, mediante una encuesta que evalúa los síntomas premenstruales según los criterios de investigación considerados en el DSM-IV para trastorno disfórico premenstrual. Resultados: La prevalencia de trastornos disfóricos premenstrual fue 12.6 por ciento. Las manifestaciones premenstruales más frecuentes fueron: síntomas físicos (84.5 por ciento), alteraciones del apetito (46.1 por ciento), irritabilidad/agresividad (39.2 por ciento), ansiedad/tensión (37.4 por ciento) y ánimo decaído (37.1 por ciento). Conclusiones: Los principales síntomas premenstruales que hemos encontrado (alteraciones del apetito con predilección marcada por carbohidratos, agresividad, ansiedad y depresión) son compatibles con una alteración de la función serotoninérgica.

Validación de la escala de depresión de Edinburgh en mujeres que no estan en periodo postparto / Validation of the scale of depression of Edinburgh in women a non postpartum period

OBJETIVOS: Validar la Escala de Depresión de Edinburgh (EDS) para mujeres peruanas que no están en el período postparto. METODOS: A 104 mujeres nulíparas o cuyo último hijo tenía más de 1 año se les aplicó la EDS y la sección del SCID para el diagnóstico de depresión según el DSM-IV. RESULTADOS: Las mujeres con depresión mayor o menor tuvieron puntajes de EDS significativamente mayores que las deprimidas. La EDS con un punto de corte de 17.5 tuvo una sensibilidad de 80 por ciento y una especificidad de 88.3 por ciento para la identificación de depresión mayor, y con un punto de corte de 15.5 tuvo una sensibilidad de 80 por ciento y una especificidad de 86.9 por ciento para la detección de depresión menor o mayor. Ninguna mujer con EDS menor de 12.5 tuvo depresión menor o mayor; y las 2 pacientes que tuvieron EDS por encima de 24.5 tuvieron depresión mayor. El puntaje de EDS correlacionó con el número de síntomas depresivos del DSM-IV (r=0.6386, p<0.001). Se halló un coeficiente alfa de Cronbach de 0.8213. CONCLUSIONES: La traducción al español de la EDS es válida para la evaluación de depresión en mujeres que no están en el postparto.